岐阜県東濃医療圏に位置する土岐市の人口は2020年国勢調査で55,348人です。
この数値は、2015年の57,827人と比較すると2015〜2020年の人口増減率が-4.29%となっており、全国平均の-0.75%と比べると人口減少が加速していることが分かります。
また、65歳以上の高齢化率は32.00%で全国平均28.60%と比べると約4ポイント高い水準にあります。
この状況は、全国平均よりも人口減少と高齢化がともに進行している地域であることを示しています。
人口密度は2020年時点で477.10人/km²となっており、全国平均338.30人/km²を上回っています。
次に土岐市内の医療機関数をチェックしてみると、一般診療所は28施設で人口10万人あたり50.59件となっており、全国平均(70.32件)を下回る水準です。
診療科別では、内科系診療所17施設(30.71件・全国平均45.50件)、外科系診療所9施設(16.26件・全国平均19.15件)とともに全国平均を下回っています。
一方で、小児科系診療所は13施設(23.49件・全国平均16.01件)となっており、人口当たりでは全国平均を上回っています。
小児科系診療所については、複数の診療科を標榜する診療所も含まれるため、地域全体として小児医療に対応できる体制が整備されていることがうかがえます。
また、精神科系診療所は2施設(3.61件・全国平均6.18件)と全国平均を下回っており、専門性の高い精神科医療については市内病院や東濃医療圏内の医療機関との連携が重要な役割を担っています。
また、土岐市内には病院が3施設あります。具体的には、地域医療の中核を担う 東濃中部病院事務組合 公立東濃中部医療センター(400病床)、社会医療法人 聖泉会 聖十字病院(196病床)、医療法人 敬生会 高井病院(60病床)が機能しています。
病院数は人口10万人あたり4.19施設となっており、全国平均(6.30施設)を下回る水準です。
病院病床(全区分計)は656床で、人口10万人あたり病床数は1,185.23床となっており、全国平均(1,141.37床)をやや上回っています。
病床の内訳を見ると、一般病床400床(人口10万人あたり722.70床・全国平均683.77床)、精神病床196床(人口10万人あたり354.12床・全国平均245.64床)、療養病床60床(人口10万人あたり108.41床・全国平均208.01床)となっており、一般病床および精神病床が全国平均を上回る一方、療養病床は下回っています。
公立東濃中部医療センターを中心とした急性期医療から精神科医療、療養医療まで対応できる病床機能を有しており、東濃医療圏内の医療機関と役割分担を図りながら地域医療を支える体制が構築されています。
次に、医療従事者の状況についてみると、常勤医師数は114.00名で人口10万人あたり205.97人となっており、全国平均(256.98人)と比較すると約51人少ない水準です。
このことから、土岐市では人口規模に対する医師数が全国平均を下回っており、地域医療を支える人的資源の確保が重要な課題となっていることが分かります。
特に今後の医療需要の変化や高度化・多様化する医療ニーズに対応するため、今後も医師確保と医療機関相互の連携強化が求められるでしょう。
将来の人口推計を見ると、総人口は2020年の55,348人から2050年には37,104人まで減少すると予測されており、生産年齢人口の減少も継続すると見込まれています。
一方、高齢者人口(65歳以上)は2040年代頃(2040年時点で17,007人)まで1.7万人前後の高い水準で推移したのち、緩やかに減少すると予測されています。
特に75歳以上の後期高齢者人口は2025年〜2030年にかけて1万人を超えた後も高い水準を維持し、2050年(10,094人)にかけても大きな減少は見られません。
そのため、総人口が減少する一方で、高齢者医療や介護サービスへの需要は今後長期にわたり高い水準で推移することが考えられます。
また、医療介護需要予測を見ると、2020年を100とした医療需要予測指数は、2025年には99、2030年には96、2035年には92、2040年には89、2045年には85、2050年には82と段階的に低下していくことが予測されています。
一方、2020年を100とした介護需要予測指数は、2025年に108、2030年には108、2035年には104、2040年には102、2045年には101、2050年には102と高い水準を維持して推移すると見込まれています。
このことから、人口減少に伴って医療需要全体は緩やかに減少していく一方、高齢化の進展により介護需要は今後も2050年代にかけて高い水準が維持されることが示されています。
これらの推計データより、今後は人口減少によって医療需要全体は徐々に縮小していくことが予測されますが、高齢化の進展に伴い、高齢者医療や在宅医療、介護との連携を支える医療体制の重要性はさらに高まることが予想されます。
そのためには、病院・診療所間の連携に加え、訪問診療や介護事業所との連携を一層強化するとともに、地域医療を担う医師や医療従事者の安定的な確保が不可欠となるでしょう。
こうした状況から、土岐市は人口減少と高齢化が進行する一方、東濃地域における医療・保健の重要拠点としての役割を担っています。
今後は急性期医療から慢性期・在宅医療、介護連携に至るまで、限られた医療資源を有効に活用できる医療提供体制の維持・充実が求められる地域と考えられます。