福井県福井・坂井医療圏に位置する永平寺町の人口は、2020年国勢調査で18,965人です。
2015年の19,883人と比較すると、2015~2020年の人口増減率はマイナス4.62%となっており、全国平均のマイナス0.75%と比べても人口減少が進んでいることが分かります。
また、65歳以上の高齢化率は29.90%で、全国平均の28.60%を約1.3ポイント上回っています。
人口密度は200.80人/km²と、全国平均の338.30人/km²を下回っています。
次に永平寺町内の医療機関数をチェックしてみると、一般診療所は8施設で、人口10万人あたり42.18件となっており、全国平均の70.33件を下回っています。
診療科別では、内科系診療所が7施設、人口10万人あたり36.91件で全国平均の45.51件を下回るものの、外科系診療所は4施設、人口10万人あたり21.09件で全国平均の19.15件を上回っています。
小児科系診療所は3施設、人口10万人あたり15.82件で全国平均の16.00件と同等の水準です。
複数の診療科を標榜する診療所が重複して集計されている点には留意が必要ですが、人口当たりで見ると、内科や小児科などの一次医療に対応する診療所は全国平均を下回るか同水準となっています。
また、産婦人科系、皮膚科系、眼科系、耳鼻咽喉科系、精神科系の診療所はいずれも0施設となっています。
そのため、これらの専門診療分野については、町内の病院や近隣の福井市など福井・坂井医療圏内の医療機関との連携が極めて重要になると考えられます。
次に永平寺町内の病院についてチェックしましょう。
永平寺町内には病院が1施設あり、具体的には国立大学法人 福井大学医学部附属病院が600病床を有しています。
病院数は人口10万人あたり5.27施設で、全国平均の6.30施設を下回るものの、大学病院が立地しているため、病院病床の全区分計は600床、人口10万人あたり3,163.72床と全国平均の1,141.23床を大きく上回っています。
病床の内訳を見ると、一般病床は559床、人口10万人あたり2,947.53床で、全国平均の683.73床を大幅に上回っています。
精神病床は41床、人口10万人あたり216.19床で、全国平均の245.65床をやや下回っています。
一方、療養病床や結核・感染症病床、一般診療所病床は0床となっています。
このことから、永平寺町では大学病院の存在により高度急性期・専門医療に対応する高度な病床機能が非常に充実している一方、慢性期の療養病床がないため、長期療養が必要な患者については介護施設や周辺地域の医療機関、在宅医療との連携が不可欠となります。
では次に、医療従事者の状況についてみると、永平寺町内の常勤医師数は263.00名で、人口10万人あたり1,386.77人となっており、全国平均の256.33人を大幅に上回っています。
福井大学医学部附属病院が集積していることにより、人口規模に対して極めて高度かつ豊富な医療人員体制が整っています。
また、将来の人口推計を見ると、永平寺町の総人口は2020年の18,965人から、2030年には17,185人、2040年には15,227人となり、2050年には13,325人まで減少すると予測されています。
高齢者人口は2020年の5,663人から2040年の5,655人まで高い水準を維持し、2050年には5,220人までゆるやかに減少する見込みですが、総人口全体の減り幅が大きいため高齢化率は高まり続けます。
後期高齢者人口は2020年の3,020人から2030年には3,420人に増加し、2050年(3,422人)にかけて高水準で推移すると予測されています。
そして、2020年を100とした医療需要予測指数は、2025年に約99、2030年に約98、2035年に約95、2040年に約93、2045年に約89、2050年には約86まで低下すると見込まれます。
一方、介護需要予測指数は2025年に約107、2030年に約110、2035年に約110、2040年に約109、2045年に約107と高水準で推移し、2050年には約108となる見通しです。
人口減少に伴い医療需要全体は徐々に縮小するものの、後期高齢者の高い水準が続くため、介護需要は長期間にわたり高止まりすることが予測されます。(年齢階層別人口に所定の係数を掛け合わせ、2020年を100として医療・介護需要を指数化しています)
こうした状況から、永平寺町は人口減少が進む中で、福井大学医学部附属病院を擁することにより、高度な医療機能や医師数において非常に恵まれた環境にあります。
今後は、福井大学医学部附属病院を中核としつつ、町内の診療所や介護事業所、さらには福井市など近隣の医療機関と密接に連携し、高度医療から在宅・介護までをシームレスにつなぐ地域包括ケアシステムの構築が求められます。