岐阜県東濃医療圏に位置する中津川市の人口は2020年国勢調査で76,570人です。
この数値は、2015年の78,883人と比較すると2015〜2020年の人口増減率が-2.93%となっており、全国平均の-0.75%と比べても人口の減少率が高いことが分かります。
また65歳以上の高齢化率は32.80%で全国平均28.60%と比べると約4ポイント高い水準にあります。
この状況は、全国平均よりも人口減少と高齢化が進んでいる地域であることを示しています。
人口密度は2020年時点で113.20人/km²となっており、全国平均338.30人/km²を大きく下回っています。
市域は676.45km²と広大で、市街地と中山間地域が共存していることから、医療資源を効率的に配置しながら地域医療を維持していくことが重要な課題となっています。
次に中津川市内の医療機関数をチェックしてみると、一般診療所は42施設で人口10万人あたり54.85件となっており、全国平均(70.53件)を下回る水準です。
診療科別では内科系診療所34施設(44.40件・全国平均45.64件)と全国平均に近い水準を維持していますが、外科系診療所は11施設(14.37件・全国平均19.22件)とやや少ない状況です。
一方で、小児科系診療所は28施設(36.57件・全国平均16.10件)となっており、人口当たりでは全国平均を大きく上回っています。
これは複数の診療科を標榜する診療所が多く含まれることも影響していますが、地域における小児医療への対応体制が比較的充実していることがうかがえます。
また、精神科系診療所は限られており、専門医療については周辺自治体との連携も重要な役割を果たしています。
また中津川市内には病院が2施設(総合病院中津川市民病院316病床、医療法人社団 日新会 城山病院:80病床)あり地域医療を担っています。
病院数は人口10万人あたり2.61施設となり、全国平均(6.31施設)を下回る水準です。
病院病床(全区分計)は396床で、人口10万人あたり病床数は517.17床となっており、全国平均1,143.22床を大きく下回っています。
病床の内訳を見ると、一般病床316床(人口10万人あたり412.69床・全国平均685.28床)、療養病床80床(104.48床・全国平均208.06床)となっており、精神病床および結核・感染症病床は設置されていません。
病床数全体は全国平均を下回るものの、市内の中核病院が急性期医療を担い、必要に応じて東濃医療圏や近隣医療圏と連携することで地域医療を支える体制が構築されています。
次に、医療従事者の状況についてみると、常勤医師数は98.00名で人口10万人あたり127.99人となっており、全国平均(約258.13人)と比較すると約130人少ない水準です。
このことから、中津川市では人口規模に対する医師数が全国平均を大きく下回っており、医療提供体制における人的資源の確保が重要な課題となっていることが分かります。
特に広大な市域を抱える地域では、医師不足が診療体制や救急医療、へき地医療にも影響を及ぼす可能性があり、今後も医師確保や地域医療連携の充実が求められるでしょう。
将来の人口推計を見ると、総人口は2020年の76,570人から2050年には55,136人まで減少すると予測されており、約28%の人口減少が見込まれています。
一方で、高齢者人口は2040年前後までほぼ横ばいで推移し、後期高齢者人口は2030年頃にピークを迎える見込みです。
そのため、生産年齢人口の減少が進む一方で、高齢者医療や介護サービスへの需要は当面高い水準で推移すると考えられます。
また、医療介護需要予測を見ると、2020年を100とした医療需要予測指数は、2025年には99、2030年には97、2035年には94、2040年には92、2045年には89、2050年には87と推移する見込みです。
一方、2020年を100とした介護需要予測指数は、2025年には107、2030年には108、2035年には107、2040年には105、2045年には103、2050年には105と推移する見込みです。
このことから、医療需要全体は人口減少に伴って緩やかに減少していく一方、介護需要は2040年前後まで高い水準を維持することが予測されています。
これらの推計データより、今後は人口減少によって医療需要全体は徐々に縮小していくことが予測されますが、高齢化の進展に伴い、在宅医療や地域包括ケアを支える医療体制の重要性はさらに高まることが予想されます。
また、中津川市は広い市域を有し、中山間地域を多く抱える自治体であることから、限られた医療資源を有効に活用しながら地域全体へ医療サービスを提供する体制づくりが求められます。
そのためには、病院・診療所間の連携に加え、訪問診療や介護事業所との連携を一層強化するとともに、地域医療を担う医師や医療従事者の安定的な確保が不可欠となるでしょう。
こうした状況から、中津川市は人口減少と高齢化が全国平均以上のペースで進行している一方、広域な地域医療を担う重要な役割を果たしている地域です。今後は急性期医療だけでなく、高齢者医療、在宅医療、慢性期医療、介護との連携を強化しながら、限られた医療資源を効率的に活用できる医療提供体制の維持・充実が求められる地域と考えられます。