訪問診療や在宅医療における医師負担
現在、国をあげて慢性期・回復期の受け皿となる在宅医療に注力しています。
そんな中、在宅医療の推進を阻害している要因としてまず挙げられるのが、「往診してくれる医師がいない」「訪問看護/介護体制が整っていない」という、在宅医療サービスの供給が需要に追いついていないという要素があります。
次に「24時間、相談にのってくれるところがない」「症状が急変した時の対応が不安」という24時間365日在宅医療を提供できる体制づくりが追いついていないという要素が挙げられます。
最後に「症状が急変した時にすぐに入院できない」という在宅医療を支える後方ベッドの確保や整備をあげることができます。
これらの3つのニーズをサービスとして提供するために、訪問診療の現場で医師募集のニーズは高まっています。また、訪問診療をメインとするクリニックと他のクリニックの大きな違いは、24時間対応できる体制づくりが求められている点です。
しかし、一人開業医だけで24時間診療を行った場合、医師への負担が大きいために継続的に訪問診療サービスを提供することが難しいのが現状です。在宅療養支援診療所の医師の約7割が24時間体制へ負担を感じているという調査結果もあるほどです。では、何人体制であれば、医師への負担を軽減でき、訪問診療をはじめとした在宅医療を継続して提供できるのでしょうか。
在宅療養支援診療所の医師を対象に行った調査では、「3人以上で24時間体制をとる場合、医師の負担感が少ない」ということがわかっています
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東京の訪問診療
人口10万人あたりの在宅療養支援病院数を見ると、全国平均値が0.41であるのに対して東京都は0.19と約半分であることがわかります。一方で、人口10万人あたりの在宅療養支援診療所数を見ると、全国平均値が10.1であるのに対して東京都は10.8と全国平均値と同等の数値でした。
これらの数値から、東京都の訪問診療は開業医によって支えられていることがわかります。東京都の75歳以上の人口は急激な増加の一途をたどることを考えると、訪問診療で活躍する医師数はさらに増加することが求められるでしょう。国も訪問診療をはじめとした在宅医療現場を支える人材確保のために、「他職種協働による在宅チーム医療を担う人材育成」に予算をつけて注力しています。
ちなみに、病院が行う「往診・訪問診療件数」は減少傾向、診療所が行う「往診・訪問診療件数」は増加傾向にあります。病院の訪問診療件数は1施設あたり平均して30件で、診療所の訪問診療件数は1施設あたり平均して27.8件ですので、病院も診療所も大きな差がなく訪問されていることがわかります。
診療所で訪問件数が伸びた一番の要因は、施設訪問を行う診療所が増えていることが背景としてあります。施設訪問は一度に多くの方を診療できます。一方で個人宅をメインに訪問する診療所もあります。それぞれ方針があるので、転職を検討される場合は事前にチェックすることが重要です。訪問診療への転職でよくある質問は「オンコール数」ですが、最近はオンコール無しの求人もあります。オンコールがある場合も、待機方法などは違いがありますので確認が必要です。
東京|訪問診療の医師募集求人
東京都内の訪問診療の現場で働ける医師募集求人情報をご紹介します。
【管理医師】訪問診療/週4日勤務可(神奈川県伊勢原市)
神奈川県伊勢原市のクリニックより訪問診療の医師求人です。管理医師としてご勤務いただける先生を募集しております。週4日勤務も可能で、当直・オンコールは原則ございません。消化器系科目であれば外来診療のご相談も可能です。お気軽にお問い合わせください!
- 勤務地
- 神奈川県伊勢原市
- 施設種別
- クリニック
- 募集科目
- 総合診療科, 一般内科, 老人内科, 一般外科, 在宅訪問診療
- 業務内容
- ・訪問診療:(居宅)約5~6名/半日、(施設)25~30名/半日
※訪問割合:居宅約4割、施設約6割
※同行:看護師
※訪問診療メインですが外来の相談も可能(消化器優先)
- 給与
- 【週4日勤務】年収 1,760~1,960万円
【週5日勤務】年収 2,000~2,200万円
※管理医師手当を含みます
※給与は現収やご経験や手技、面接時の印象値によって総合的に判断
- 勤務時間
- 8:30~17:30
【訪問診療】未経験可/土日祝休(埼玉県所沢市)
最寄駅より徒歩2分!通勤至便なクリニックから、在宅訪問診療の医師募集!当院はアットホームな環境を提供するため、対話を重視した診療を心掛けております。時間外対応なしで、収入を一定維持しながらプライベートとの両立が可能!お気軽にお問い合わせください。
- 勤務地
- 埼玉県所沢市
- 施設種別
- クリニック
- 募集科目
- 総合診療科, 一般内科, 老人内科, 在宅訪問診療
- 業務内容
- ・訪問診療
※訪問先比率:個人宅70%、施設30%
※主な疾患:高齢者慢性疾患、末期がん、認知症、難病など
- 給与
- 【在宅医療経験者】
(週5日)年収 2,000~2,500万円
(週4日)年収 1,500~2,000万円
【在宅医療未経験者】
(週5日)年収 1,500~2,000万円
(週4日)年収 1,000~1,500万円
※面接後、相談可
- 勤務時間
- 8:30~17:30
【訪問診療】週4日も可/オンコール無し(神奈川県相模原市)
神奈川県相模原市の在宅医療クリニックより管理医師求人です。週4日からのご勤務で、当直・オンコールは原則ございません。面接次第で週4日勤務で年収2000万円も可能です早期に就任いただける先生歓迎いたします。お気軽にお問い合わせください!
- 勤務地
- 神奈川県相模原市
- 施設種別
- クリニック
- 募集科目
- 総合診療科, 一般内科, 老人内科, 一般外科, 在宅訪問診療
- 業務内容
- ・訪問診療:(施設)25~30名/コマ、(居宅)約10名/日
※看護師帯同
- 給与
- 【週5日勤務】年収 2,000万円~2,200万円
【週4日勤務】年収 1,760万円~1,960万円
※日勤帯のみの年俸
※オンコール手当別途支給
※理事委任手当込み
- 勤務時間
- 9:00~18:00
【腎臓内科】年収2千万円以上可/当直なし(神奈川県川崎市)
神奈川県川崎市の一般病院より腎臓内科の医師募集!当院は、透析治療に特化した設備を持ち、地域の患者に対して質の高い透析サービスを提供しております。当直・オンコールなしで年収2000万円以上も可能です。お気軽にお問い合わせください!
- 勤務地
- 神奈川県川崎市
- 施設種別
- 一般病院
- 募集科目
- 腎臓内科
- 業務内容
- ・外来診療(新患・再診対応):~20名程度/コマを想定
※熱発や腹痛など、内科的処置
※専門外来相談可能
・病棟管理:15~20床程度
※主な疾患:糖尿病性腎症、腎硬化症、慢性糸球体腎炎など
・透析管理:15~20名/コマ(25床)
※月水金=1クール、火木土=2クール(8:30~14:00、14:00~19:00)
※通院透析: 約~90名、
※透析入院患者/約~6名
※泌尿器科医のバックアップ体制あり
※近隣のグループ病院、専門CLとの連携可能
・当法人の定める医師業務全般
※業務の詳細や割合については双方協議の上で決定とする
【歓迎要件】
・腹膜透析
※新規導入想定(約~10名/年を想定)
・透析用シャント造設術
※~20件、シャント血管拡張術/56件
- 給与
- 【週5日勤務】年収 1,600万~2,000万円
※週4日勤務の場合、上記から割り戻し計算
※ご経験や手技、面接時の印象によっては加給相談は可能です
※ご経験豊富な先生で週5日勤務2,200万円提示の実績あり
- 勤務時間
- 8:30~17:30
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