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【医師求人特集】訪問診療や在宅医療における医師負担
訪問診療や在宅医療における医師負担
現在、国をあげて慢性期・回復期の受け皿となる在宅医療に注力しています。
そんな中、在宅医療の推進を阻害している要因としてまず挙げられるのが、「往診してくれる医師がいない」「訪問看護／介護体制が整っていない」という、在宅医療サービスの供給が需要に追いついていないという要素があります。
次に「２４時間、相談にのってくれるところがない」「症状が急変した時の対応が不安」という２４時間３６５日在宅医療を提供できる体制づくりが追いついていないという要素が挙げられます。
最後に「症状が急変した時にすぐに入院できない」という在宅医療を支える後方ベッドの確保や整備をあげることができます。
これらの３つのニーズをサービスとして提供するために、訪問診療の現場で医師募集のニーズは高まっています。また、訪問診療をメインとするクリニックと他のクリニックの大きな違いは、24時間対応できる体制づくりが求められている点です。
しかし、一人開業医だけで24時間診療を行った場合、医師への負担が大きいために継続的に訪問診療サービスを提供することが難しいのが現状です。在宅療養支援診療所の医師の約７割が24時間体制へ負担を感じているという調査結果もあるほどです。では、何人体制であれば、医師への負担を軽減でき、訪問診療をはじめとした在宅医療を継続して提供できるのでしょうか。
在宅療養支援診療所の医師を対象に行った調査では、「３人以上で２４時間体制をとる場合、医師の負担感が少ない」ということがわかっています
東京の訪問診療
人口10万人あたりの在宅療養支援病院数を見ると、全国平均値が0.41であるのに対して東京都は0.19と約半分であることがわかります。一方で、人口10万人あたりの在宅療養支援診療所数を見ると、全国平均値が10.1であるのに対して東京都は10.8と全国平均値と同等の数値でした。
これらの数値から、東京都の訪問診療は開業医によって支えられていることがわかります。東京都の７５歳以上の人口は急激な増加の一途をたどることを考えると、訪問診療で活躍する医師数はさらに増加することが求められるでしょう。国も訪問診療をはじめとした在宅医療現場を支える人材確保のために、「他職種協働による在宅チーム医療を担う人材育成」に予算をつけて注力しています。
ちなみに、病院が行う「往診・訪問診療件数」は減少傾向、診療所が行う「往診・訪問診療件数」は増加傾向にあります。病院の訪問診療件数は１施設あたり平均して30件で、診療所の訪問診療件数は１施設あたり平均して27.8件ですので、病院も診療所も大きな差がなく訪問されていることがわかります。
診療所で訪問件数が伸びた一番の要因は、施設訪問を行う診療所が増えていることが背景としてあります。施設訪問は一度に多くの方を診療できます。一方で個人宅をメインに訪問する診療所もあります。それぞれ方針があるので、転職を検討される場合は事前にチェックすることが重要です。訪問診療への転職でよくある質問は「オンコール数」ですが、最近はオンコール無しの求人もあります。オンコールがある場合も、待機方法などは違いがありますので確認が必要です。
東京｜訪問診療の医師募集求人
東京都内の訪問診療の現場で働ける医師募集求人情報をご紹介します。
【内科当直】土曜日／１回３万円（広島県三原市）
【当直】内科の非常勤医師募集！＜病棟管理／毎週土曜日／１回３万円（経験に応じて６万円まで応相談）／交通費支給／精神科の医師も歓迎／広島県三原市の精神科病院＞
- 勤務地
- 広島県三原市
- 施設種別
- 精神科病院
- 募集科目
- 一般内科
- 業務内容
- ・病棟管理（急変時対応、拘束の指示出し等） ※当直体制：（平日）1人当直、（土日）1人当直 ※当直環境：専用個室あり、室内デスクあり、室内テレビあり、室内LANあり、お風呂あり、冷蔵庫あり ※3か月に1度精神科の救急輪番が回ってきますが、救急対応が必要な場合はオンコールにて指定医の医師が対応致します（精神科医師の場合は対応いただきます）
- 給与
- 1回 30,000円（経験に応じて1回60,000円程度まで相談）
- 勤務時間
- 17：30～翌日8：30
【外科・消化器外科】火曜午前／日給４万円（広島県広島市）
【外科・消化器外科】非常勤医師募集！＜外来／手術なし／火曜午前／日給４万円／交通費支給／外科専門医必須／消化器外科専門医希望／広島県広島市のクリニック＞
- 勤務地
- 広島県広島市
- 施設種別
- クリニック
- 募集科目
- 一般内科, 消化器外科
- 業務内容
- ・外来診療（外科・消化器外科外来）：2～3名程度/日 ※手術なし
- 給与
- 日給 40,000円 ※歩合あり（オペにつながる外来1件あたり5,000円）
- 勤務時間
- 8：30～12：30
【循環器内科】終日または半日／隔週も可（広島県福山市）
【循環器内科】非常勤医師募集！＜外来・心エコー／終日または半日／月曜～金曜の週１日～可／隔週も可／（終日）日給７万５千円・（半日）日給４万円／交通費支給／電子カルテ／広島県福山市のケアミックス型病院＞
- 勤務地
- 広島県福山市
- 施設種別
- ケアミックス型病院
- 募集科目
- 循環器内科
- 業務内容
- ・外来診療（循環器内科外来／1診制）：10名程度／コマ ・その他（心エコー）
- 給与
- 【終日】日給 75,000円 【半日】日給 40,000円
- 勤務時間
- 【終日】9：00～18：00 【午前】9：00～13：00（休憩なし）【午後】14：00～18：00（休憩なし）
【一般内科】週１日～可／終日または午後（広島県福山市）
【一般内科】非常勤医師募集！＜外来・病棟管理／終日または午後／月・木・金の週１日～可／（終日）日給７万５千円・（午前）日給４万円／交通費支給／電子カルテ／広島県福山市のケアミックス型病院＞
- 勤務地
- 広島県福山市
- 施設種別
- ケアミックス型病院
- 募集科目
- 一般内科
- 業務内容
- ・外来診療（一般内科外来を担当）：午前20名程度、午後10～20名程度 ・病棟管理 （指示出しの要請があれば対応お願いいたします）
- 給与
- 【終日】日給 75,000円 【午前】日給 40,000円（医師のご経歴に応じて最大45,000円まで提示可能）
- 勤務時間
- 【終日】9：00～18：00 【午後】14：00～18：00（休憩なし）
