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【医師求人特集】訪問診療や在宅医療における医師負担
訪問診療や在宅医療における医師負担
現在、国をあげて慢性期・回復期の受け皿となる在宅医療に注力しています。
そんな中、在宅医療の推進を阻害している要因としてまず挙げられるのが、「往診してくれる医師がいない」「訪問看護／介護体制が整っていない」という、在宅医療サービスの供給が需要に追いついていないという要素があります。
次に「２４時間、相談にのってくれるところがない」「症状が急変した時の対応が不安」という２４時間３６５日在宅医療を提供できる体制づくりが追いついていないという要素が挙げられます。
最後に「症状が急変した時にすぐに入院できない」という在宅医療を支える後方ベッドの確保や整備をあげることができます。
これらの３つのニーズをサービスとして提供するために、訪問診療の現場で医師募集のニーズは高まっています。また、訪問診療をメインとするクリニックと他のクリニックの大きな違いは、24時間対応できる体制づくりが求められている点です。
しかし、一人開業医だけで24時間診療を行った場合、医師への負担が大きいために継続的に訪問診療サービスを提供することが難しいのが現状です。在宅療養支援診療所の医師の約７割が24時間体制へ負担を感じているという調査結果もあるほどです。では、何人体制であれば、医師への負担を軽減でき、訪問診療をはじめとした在宅医療を継続して提供できるのでしょうか。
在宅療養支援診療所の医師を対象に行った調査では、「３人以上で２４時間体制をとる場合、医師の負担感が少ない」ということがわかっています
東京の訪問診療
人口10万人あたりの在宅療養支援病院数を見ると、全国平均値が0.41であるのに対して東京都は0.19と約半分であることがわかります。一方で、人口10万人あたりの在宅療養支援診療所数を見ると、全国平均値が10.1であるのに対して東京都は10.8と全国平均値と同等の数値でした。
これらの数値から、東京都の訪問診療は開業医によって支えられていることがわかります。東京都の７５歳以上の人口は急激な増加の一途をたどることを考えると、訪問診療で活躍する医師数はさらに増加することが求められるでしょう。国も訪問診療をはじめとした在宅医療現場を支える人材確保のために、「他職種協働による在宅チーム医療を担う人材育成」に予算をつけて注力しています。
ちなみに、病院が行う「往診・訪問診療件数」は減少傾向、診療所が行う「往診・訪問診療件数」は増加傾向にあります。病院の訪問診療件数は１施設あたり平均して30件で、診療所の訪問診療件数は１施設あたり平均して27.8件ですので、病院も診療所も大きな差がなく訪問されていることがわかります。
診療所で訪問件数が伸びた一番の要因は、施設訪問を行う診療所が増えていることが背景としてあります。施設訪問は一度に多くの方を診療できます。一方で個人宅をメインに訪問する診療所もあります。それぞれ方針があるので、転職を検討される場合は事前にチェックすることが重要です。訪問診療への転職でよくある質問は「オンコール数」ですが、最近はオンコール無しの求人もあります。オンコールがある場合も、待機方法などは違いがありますので確認が必要です。
東京｜訪問診療の医師募集求人
東京都内の訪問診療の現場で働ける医師募集求人情報をご紹介します。
【皮膚科】週３日勤務も可／女性医師歓迎（愛知県丹羽郡)
愛知県丹羽郡のケアミックス型病院から皮膚科の医師募集！主に外来診療と病棟管理をご担当いただきます。当直・オンコール無しで週3日からのご勤務が可能です。女性医師歓迎！お気軽にお問合せ下さい。
当直なし
週4日勤務も可
- 勤務地
- 愛知県丹羽郡
- 施設種別
- ケアミックス型病院
- 募集科目
- 皮膚科
- 業務内容
- ・外来診療（午前／予約制･新患）：4～5コマ／週（30～40名／コマ） ※一般皮膚科メインですが一部自費診療あり ※週1回程度の夕診対応あり（17：00～19：30※相談可能） ・病棟管理：皮膚科疾患患者（2～3名）＋他科の褥瘡患者（20～30名）の対応 ※時期により、企業や学校などへの健診、予防接種をお願いする場合あり
- 給与
- 年収 700～1,300万円 ※勤務日数、勤務内容、医師個々の能力に応じた年俸交渉幅となっております
- 勤務時間
- （平日）8：30～17：30 （土曜）8：30～12：30 ※時短勤務の相談可
【放射線科】週４日勤務可／当直応相談（愛知県丹羽郡）
愛知県丹羽郡に位置する総合病院より放射線科の医師募集！基本的には画像診断と読影をご担当いただき、読影枚数や業務内容の詳細につきましてはご相談のうえ決定いたします。院内託児所完備、当直なしで週4日勤務も可能で子育て中も安心です。お気軽にお問合せ下さい！
当直なし
週4日勤務も可
- 勤務地
- 愛知県丹羽郡
- 施設種別
- ケアミックス型病院
- 募集科目
- 放射線科
- 業務内容
- ・画像診断 ・読影：CTとMRIは必須（読影枚数要相談） ※読影（CT・MRI）40～70件目安（3～4割頭部含む）が、1日あたりの業務量となります ※先生のスキルによって、1日あたりにお任せする業務量・内容が変わりそれによって年俸も変化していきます ※その他、胸部、消化管、マンモ、健診（年間800件程度）は、同科（或いは乳腺外科）の在籍非常勤医師でも対応 ※外来業務（MRI前診察等）なし ※画像診断業務以外に、緊急IVR（現在は実施無し）や遠隔読影等もお任せできる医師であれば、年俸等も上記の給与範囲内で優遇可能 ※実績：CT 1350件/月、MRI 320件/月、XP 1724件/月、透視 10件 /月 ※設備：80列CT2台（メーカー：キャノン）、1.5テスラMRI 1台、血管撮影装置1台、X-PTV装置1台、一般撮影装置4台、マンモグラフィー1台 電子カルテ有（メーカー：NEC）・オーダリング有（メーカー：NEC）・PACS有（メーカー：東芝）
- 給与
- 【想定年収】1,100～1,800万円 ※勤務日数、勤務内容、医師個々の能力に応じた年俸交渉幅となっております ※1日の読影枚数や勤務日数により年俸を設定させていただきます （例）＜勤務日数：週5日／読影数：60件/日＞ 年収1,600～1,700万円（ＩＶＲ対応で＋100万円）
- 勤務時間
- 8：30～17：30
【泌尿器科】当直なし応相談／内視鏡手術必須（愛知県丹羽郡）
愛知県丹羽郡の総合病院から泌尿器科専門医の求人です。内視鏡手術（膀胱鏡）を行える医師を募集しております。週4.5～5日勤務で当直免除や週4日勤務のご相談も可能です。先生のスキルやご経験により報酬をご相談させていただきますので、ぜひ一度お問合せ下さい！
当直なし
週4日勤務も可
- 勤務地
- 愛知県丹羽郡
- 施設種別
- ケアミックス型病院
- 募集科目
- 泌尿器科
- 業務内容
- ・外来診療：4～5コマ/週（15～25人程度／医師の人気度によって増減あり） ・病棟管理：10～15名程度（主治医制） ・手術：内視鏡手術、内視鏡下レーザー、腹腔鏡手術、開腹手術など ※2021年度手術件数：32件
- 給与
- 年収 1,600万～1,800万円（臨床経験10年以上の場合の目安） ※上記年俸幅は当該医師のスキル（例：各専門医取得状況、内視鏡範囲、治療技術範囲）と役職経験の有無、人物評価の上で査定
- 勤務時間
- 8：30～17：30
【救急科】当直応相談／高年収も可（愛知県丹羽郡)
愛知県丹羽郡に位置するケアミックス型病院より救急科の医師募集！週5日勤務で年収2000万円以上の高年収も可能です。当直なし応相談！夜勤のみの週3日勤務も可能となっておりますのでご応募・お問合せお待ちしております！
年収2000万円以上も可
当直なし
週4日勤務も可
- 勤務地
- 愛知県丹羽郡
- 施設種別
- ケアミックス型病院
- 募集科目
- 救命救急科
- 業務内容
- ・救急対応：救急搬送案件診療、ドクターカー出動（平均救急車受入台数5～10件／日） ・外来診療：1～2コマ／週 ・病棟管理：救急科＋総合内科10～15名程度（主治医制） ※時期により企業・学校・自治体の健診やワクチン問診対応を分担 ※週3日勤務の場合上記の限りではなく、救急対応・病棟業務（臨時・緊急案件）が主な業務内容となります
- 給与
- 【想定年収】 （週3日勤務） 1,700万円 （週4日勤務） 1,600万円～1,700万円 （週4.5日勤務） 1,800万円～1,900万円 （週5日勤務） 2,200万円～2,400万円 ※年俸設定は、資格（救急専門医、集中治療専門医など）と経験（勤務歴や役職歴）、人物評価の上で変動 ※臨床経験10年以上の場合の目安です
- 勤務時間
- 【週4～5日勤務】（平日）8：30～17：30 （土曜）8：30～12：30 【週3日勤務】19：00～翌8：00
