【医師求人特集】訪問診療や在宅医療における医師負担

訪問診療や在宅医療における医師負担

 現在、国をあげて慢性期・回復期の受け皿となる在宅医療に注力しています。
 そんな中、在宅医療の推進を阻害している要因としてまず挙げられるのが、「往診してくれる医師がいない」「訪問看護/介護体制が整っていない」という、在宅医療サービスの供給が需要に追いついていないという要素があります。
 次に「24時間、相談にのってくれるところがない」「症状が急変した時の対応が不安」という24時間365日在宅医療を提供できる体制づくりが追いついていないという要素が挙げられます。
 最後に「症状が急変した時にすぐに入院できない」という在宅医療を支える後方ベッドの確保や整備をあげることができます。
 これらの3つのニーズをサービスとして提供するために、訪問診療の現場で医師募集のニーズは高まっています。また、訪問診療をメインとするクリニックと他のクリニックの大きな違いは、24時間対応できる体制づくりが求められている点です。
 しかし、一人開業医だけで24時間診療を行った場合、医師への負担が大きいために継続的に訪問診療サービスを提供することが難しいのが現状です。在宅療養支援診療所の医師の約7割が24時間体制へ負担を感じているという調査結果もあるほどです。では、何人体制であれば、医師への負担を軽減でき、訪問診療をはじめとした在宅医療を継続して提供できるのでしょうか。
 在宅療養支援診療所の医師を対象に行った調査では、「3人以上で24時間体制をとる場合、医師の負担感が少ない」ということがわかっています

東京の訪問診療

 人口10万人あたりの在宅療養支援病院数を見ると、全国平均値が0.41であるのに対して東京都は0.19と約半分であることがわかります。一方で、人口10万人あたりの在宅療養支援診療所数を見ると、全国平均値が10.1であるのに対して東京都は10.8と全国平均値と同等の数値でした。
 これらの数値から、東京都の訪問診療は開業医によって支えられていることがわかります。東京都の75歳以上の人口は急激な増加の一途をたどることを考えると、訪問診療で活躍する医師数はさらに増加することが求められるでしょう。国も訪問診療をはじめとした在宅医療現場を支える人材確保のために、「他職種協働による在宅チーム医療を担う人材育成」に予算をつけて注力しています。
 ちなみに、病院が行う「往診・訪問診療件数」は減少傾向、診療所が行う「往診・訪問診療件数」は増加傾向にあります。病院の訪問診療件数は1施設あたり平均して30件で、診療所の訪問診療件数は1施設あたり平均して27.8件ですので、病院も診療所も大きな差がなく訪問されていることがわかります。
 診療所で訪問件数が伸びた一番の要因は、施設訪問を行う診療所が増えていることが背景としてあります。施設訪問は一度に多くの方を診療できます。一方で個人宅をメインに訪問する診療所もあります。それぞれ方針があるので、転職を検討される場合は事前にチェックすることが重要です。訪問診療への転職でよくある質問は「オンコール数」ですが、最近はオンコール無しの求人もあります。オンコールがある場合も、待機方法などは違いがありますので確認が必要です。

東京|訪問診療の医師募集求人

東京都内の訪問診療の現場で働ける医師募集求人情報をご紹介します。

【皮膚科】水曜日・木曜日(千葉県柏市)

【皮膚科】医師募集!<専門医/水曜日・木曜日のうち週1日から可/日給9万円/電子カルテ/千葉県柏市の一般病院>
勤務地
千葉県柏市
施設種別
一般病院
募集科目
皮膚科
業務内容
・外来診療:25~30名程度 ・一部病棟管理(常勤医不在のため)
給与
日給 90,000円
勤務時間
9:00~17:30

【上部内視鏡検査】土/午前のみ(千葉県柏市)

【消化器内科・消化器外科】医師募集!<上部内視鏡検査/土曜日/午前のみ/日給6万円/千葉県柏市の一般病院>
勤務地
千葉県柏市
施設種別
一般病院
募集科目
消化器内科, 消化器外科
業務内容
(午前)上部内視鏡検査:14~16件程度 (午後)下部内視鏡検査:5~6件程度 ※緊急等の状況により1~2件程度の変動あり ※経鼻も可能ですが、経口メインです(8~9割) ※セデーションあり(サイレース)
給与
日給 60,000円
勤務時間
9:00~13:00

【糖尿病内科】日給10万円(千葉県柏市)

【糖尿病内分泌内科】医師募集!<専門外来/月曜日・火曜日・土曜日のうち週1日から可/日給5万~10万円/千葉県柏市の一般病院>
勤務地
千葉県柏市
施設種別
一般病院
募集科目
糖尿病内分泌内科
業務内容
・糖尿病内科外来:20~30名程度/コマ
給与
(午前)日給 50,000円 (終日)日給 100,000円
勤務時間
(月・火)9:00~17:30 (土)9:00~13:00 ※半日勤務も応相談

【内科・外科】土曜終日/時給1万2千円(千葉県浦安市)

【内科・外科】非常勤医師募集!<外来/土曜終日/時給1万2千円/交通費支給/小児対応あり/千葉県浦安市のクリニック>
勤務地
千葉県浦安市
施設種別
クリニック
募集科目
一般内科, 一般外科, 整形外科, 小児科
業務内容
・外来診療:1日5~10名程度 ※内科・小児科系症状:発熱(インフルエンザ・新型コロナ等)、胃腸炎、嘔吐、腹痛、熱中症 など ※外科・整形外科系症状:転倒による受傷(打撲・捻挫・挫創など)、小児の肘内障 など ※言語・事務サポート:英語・中国語等の通訳および英文診断書の発行等は、専任の医療コンシェルジュがすべて対応します ※主な患者層:ディズニーリゾート周辺の旅行者が多く、特に1〜10歳前後のお子様の急性疾患や軽度外傷が中心です ※語学不問:専任の医療コンシェルジュ(通訳者)が常駐し、多言語対応や保険手続きをフルサポートしますので、先生には一般的な日本語での診療に専念していただけます
給与
時給 12,000円
勤務時間
10:00~18:00
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