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【医師求人特集】訪問診療や在宅医療における医師負担
訪問診療や在宅医療における医師負担
現在、国をあげて慢性期・回復期の受け皿となる在宅医療に注力しています。
そんな中、在宅医療の推進を阻害している要因としてまず挙げられるのが、「往診してくれる医師がいない」「訪問看護／介護体制が整っていない」という、在宅医療サービスの供給が需要に追いついていないという要素があります。
次に「２４時間、相談にのってくれるところがない」「症状が急変した時の対応が不安」という２４時間３６５日在宅医療を提供できる体制づくりが追いついていないという要素が挙げられます。
最後に「症状が急変した時にすぐに入院できない」という在宅医療を支える後方ベッドの確保や整備をあげることができます。
これらの３つのニーズをサービスとして提供するために、訪問診療の現場で医師募集のニーズは高まっています。また、訪問診療をメインとするクリニックと他のクリニックの大きな違いは、24時間対応できる体制づくりが求められている点です。
しかし、一人開業医だけで24時間診療を行った場合、医師への負担が大きいために継続的に訪問診療サービスを提供することが難しいのが現状です。在宅療養支援診療所の医師の約７割が24時間体制へ負担を感じているという調査結果もあるほどです。では、何人体制であれば、医師への負担を軽減でき、訪問診療をはじめとした在宅医療を継続して提供できるのでしょうか。
在宅療養支援診療所の医師を対象に行った調査では、「３人以上で２４時間体制をとる場合、医師の負担感が少ない」ということがわかっています
東京の訪問診療
人口10万人あたりの在宅療養支援病院数を見ると、全国平均値が0.41であるのに対して東京都は0.19と約半分であることがわかります。一方で、人口10万人あたりの在宅療養支援診療所数を見ると、全国平均値が10.1であるのに対して東京都は10.8と全国平均値と同等の数値でした。
これらの数値から、東京都の訪問診療は開業医によって支えられていることがわかります。東京都の７５歳以上の人口は急激な増加の一途をたどることを考えると、訪問診療で活躍する医師数はさらに増加することが求められるでしょう。国も訪問診療をはじめとした在宅医療現場を支える人材確保のために、「他職種協働による在宅チーム医療を担う人材育成」に予算をつけて注力しています。
ちなみに、病院が行う「往診・訪問診療件数」は減少傾向、診療所が行う「往診・訪問診療件数」は増加傾向にあります。病院の訪問診療件数は１施設あたり平均して30件で、診療所の訪問診療件数は１施設あたり平均して27.8件ですので、病院も診療所も大きな差がなく訪問されていることがわかります。
診療所で訪問件数が伸びた一番の要因は、施設訪問を行う診療所が増えていることが背景としてあります。施設訪問は一度に多くの方を診療できます。一方で個人宅をメインに訪問する診療所もあります。それぞれ方針があるので、転職を検討される場合は事前にチェックすることが重要です。訪問診療への転職でよくある質問は「オンコール数」ですが、最近はオンコール無しの求人もあります。オンコールがある場合も、待機方法などは違いがありますので確認が必要です。
東京｜訪問診療の医師募集求人
東京都内の訪問診療の現場で働ける医師募集求人情報をご紹介します。
【訪問診療】週４日勤務可／当直応相談（岐阜県岐阜市）
岐阜県岐阜市の一般病院より訪問診療の医師募集！訪問診療に加えて外来と病棟管理をご担当いただきます。院内保育完備、福利厚生充実！週4日勤務が可能で、当直回数もご相談いただけますので、お気軽にお問合せ下さい！
週4日勤務も可
- 勤務地
- 岐阜県岐阜市
- 施設種別
- ケアミックス型病院
- 募集科目
- 総合診療科, 一般内科, 腎臓内科, 老人内科, 在宅訪問診療
- 業務内容
- ・外来診療：1～3コマ程度/週（15～20名程度/コマ） ※専門分野の外来1コマ、総合内科2コマを相談の上お願いします ※内科待機1回/週、相談の上お願いします ※血液浄化（透析）：夜間透析はございません（外来透析58名、入院18名／現在2クール/日実施）、透析ベット数27台（内１外個室） ※シャント形成、シャントトラブル対応をお願いします ・病棟管理（主治医制）：15～30名程度 ・訪問診療：平均3～8件/日（内、同一建物居住以外「戸建」5件、同一建物居住「施設等」3件） ＜訪問件数（2022年10月時点）＞ ①訪問診療患者数：約87名（戸建：65名、施設等：22名） ②契約社会福祉法人4施設患者数：835名 合計（①+②）約922名 ※在宅ターミナルケア件数：約20件/年 ※看取り件数：8～15件/年 ※訪問診療地域：岐阜市100％ ※1日の流れ(今日現在、訪問診療を1日ご対応いただく予定はございません) 午前：外来・病棟管理 ～ (昼休憩) ～ 13:30～14:00(準備) ～ 14:00～16:00 訪問診療（約3件～8件/日 PC電子カルテ持参の上、診療、処方等）～ 16:00～17:00 帰院（カルテ整理、指示書等文書作成ほか） ※電子カルテ（ＮＥＣ） ※主な疾患（内科的疾患、脳疾患後のケア、薬剤処方等） ※基本的には訪問時は看護師同行、法人車両は同行看護師が運転対応 ※訪問看護、訪問リハビリテーションとの連携体制を図っている ＜オンコール状況＞ ※当院では担当医制を導入しており、オンコールについては担当医の対応不可の場合、主治医への連絡となっていますが年に数回程度あり（但し、電話対応） ※時間外の 電話対応は担当医が対応（経過観察、救急搬送指示、他院受診指示、内服指示など） ※時間外往診についてはほとんどありません
- 給与
- 【週4日勤務】年収 1,440万円～ 【週5日勤務】年収 1,800万円～ ※いずれも経験10年以上の目安金額です ※個々の詳細金額は、面談を経たうえでの人物評価、スキル、勤務条件による
- 勤務時間
- （平日）8：30～17：15 （土曜）8：30～12：30
【透析管理】週４日勤務可／院内託児所完備（岐阜県岐阜市)
岐阜県岐阜市の地域に根差した一般病院より透析管理の医師募集です！院内託児所が完備されており、福利厚生も充実しております。週4日勤務も可能で当直回数もご相談いただけますので、地域医療にご尽力いただける方、ぜひ一度お問合せください！
週4日勤務も可
- 勤務地
- 岐阜県岐阜市
- 施設種別
- ケアミックス型病院
- 募集科目
- 腎臓内科, 人工透析
- 業務内容
- ・透析管理：2クール/日（夜間透析はありません） ※外来透析が主ですが入院透析も行っています（令和3年度実績：外来透析59人、入院透析18人、計77人） ※患者数は午前25人、午後20人程度／ベッド数は27台で内1台は個室 ※シャント形成、シャントトラブル対応等をお願いします ※シャント：当院では行っておりません（関連病院にて行っております） ※PTA：月に3回程度、当院で行っております ・内科外来診療：1コマ程度/週（15～20名程度/コマ） ・病棟管理（主治医制）：20～30名程度
- 給与
- 【週4日勤務】年収 1,440万円～ 【週5日勤務】年収 1,800万円～ ※いずれも経験10年以上の目安金額です ※個々の詳細金額は、面談を経たうえでの人物評価、スキル、勤務条件による
- 勤務時間
- （平日）8：30～17：15 （土曜）8：30～12：30
【循環器内科】週４日勤務可／院内保育完備（岐阜県岐阜市）
50年以上地域医療に貢献する岐阜県岐阜市の一般病院より循環器内科の医師募集！院内保育完備、週4日勤務も可、当直頻度応相談と子育て中の医師にも働きやすい好条件が揃っております。また、赴任手当や住宅手当のご相談も可能となっておりますので、遠方から赴任される場合も安心です。お気軽にお問合せ下さい！
週4日勤務も可
- 勤務地
- 岐阜県岐阜市
- 施設種別
- ケアミックス型病院
- 募集科目
- 循環器内科
- 業務内容
- ・外来診療：3コマ程度/週（15～20名程度/コマ） ・病棟管理（主治医制）：20～30名程度 ※担当病棟区分については先生のご意向を尊重します（対応可能な範囲で考慮します） ※主な疾患：心不全、不整脈、高血圧症、狭心症、動脈硬化症等 ※検査：心エコー（1,000件/年：技師による）、PTA
- 給与
- 【週4日勤務】年収 1,440万円～ 【週5日勤務】年収 1,800万円～ ※いずれも経験10年以上の目安金額です ※個々の詳細金額は、面談を経たうえでの人物評価、スキル、勤務条件による
- 勤務時間
- （平日）8：30～17：15 （土曜）8：30～12：30
【呼吸器内科】週４日勤務可／当直応相談（岐阜県岐阜市）
岐阜県岐阜市に位置する一般病院より呼吸器内科の医師募集！当院は開院から50年以上地域に寄り添った医療を提供しております。週4日からのご勤務で当直回数のご相談も可能です。遠方から赴任される先生には、引越し費用の実費支給や住宅手当のご相談も可能となっておりますのでお気軽にお問合せ下さい！
週4日勤務も可
- 勤務地
- 岐阜県岐阜市
- 施設種別
- ケアミックス型病院
- 募集科目
- 呼吸器内科
- 業務内容
- ・外来診療：3コマ程度/週（15～20名程度/コマ） ・病棟管理（主治医制）：10～20名程度 ※担当病棟区分については、先生のご意向を尊重します（対応可能な範囲で考慮します） ※主な疾患：肺炎、気管支炎及び気道感染症、ｳｨﾙｽ性肺感染症等
- 給与
- 【週4日勤務】年収 1,440万円～ 【週5日勤務】年収 1,800万円～ ※いずれも経験10年以上の目安金額です ※個々の詳細金額は、面談を経たうえでの人物評価、スキル、勤務条件による
- 勤務時間
- （平日）8：30～17：15 （土曜）8：30～12：30
